Les médecins évoquent facilement le manque d'outils adaptés pour faciliter la prescription en DCI et notamment l'impréparation des logiciels médicaux à cette forme de prescription.

Partant du constat que les médecins sont plutôt disposés à prescrire en DCI mais qu'ils rencontrent des difficultés pratiques, l'APIMA se propose d'effectuer des tests sur la prescription en DCI à l'heure actuelle.

Nous nous sommes alors particulièrement intéressés à l'outil informatique afin de mesurer son adaptation à la prescription en DCI et les différences entre les principaux logiciels médicaux.

Pour la réalisation du test deux ordonnances types ont été rédigées et soumises à des médecins utilisateurs de logiciels médicaux différents.

Ordonnance n°1 :
Il s'agit d'une ordonnance rédigée pour un adulte de sexe masculin, âgé de 64 ans et pesant 92 kg ayant une insuffisance hépatique modérée.
Nous avons choisi des médicaments à marge thérapeutique étroite comportant un risque d’effets indésirables notoire comme la fluindione (Previscan®) et la digoxine. Le choix du Previscan s'est également fait en raison de la précaution d'emploi liée à une insuffisance hépatique. Nous avons également choisi des associations toutes faites comme : altizide 15 mg + aldactone 25 mg (Aldactazine®) et codéine 20 mg + paracétamol 400 mg (Codoliprane®), un produit largement génériqué, la metformine (Glucophage® 850), et des molécules qui ne sont pas génériquées comme l'oméprazole (Mopral®) 20 et le valaciclovir (Zelitrex®)

Ordonnance n°2 :
Elle concerne un enfant âgé de 3 ans, de sexe féminin et pesant 18 kg.
Sur l’ordonnance pédiatrique nous avons voulu introduire une antibiothérapie sachant que l’enfant est allergique aux béta-lactamines. Nous avons ainsi choisi le Pediazole® qui en plus présente une association : erythromycine et sulfizoxazole. Nous avons également introduit un traitement antipyrétique par ibuprofène (Advil® en suspension buvable). Les autres médicaments ont également été choisis parce qu'ils présentent une association complexe ou parce qu'ils n'ont pas encore de génériques. C'est le cas du Toplexil®  (guaïfénésine + oxomémazine)  et des gouttes auriculaires Otipax® (lidocaïne chlorhydrate + phénazone).
L'intérêt de l'ordonnance pédiatrique est aussi d'observer si le logiciel tient compte de l'âge et du poids lors de la prescription en DCI.

Pour réaliser ce travail comparatif nous nous sommes intéressés à certains critères qui nous semblaient primordiaux pour la prescription en DCI.
Nous nous sommes particulièrement intéressés aux points suivants :

	Comment se fait la prescription en DCI ?
	S'agit-il d'une prescription vraie ? C'est à dire que le praticien recherche directement le produit en DCI dans la BDM.
	S'agit-il d'une traduction de l'ordonnance rédigée en nom de marque vers la DCI ? Si oui, cette traduction peut-elle se faire pour tous les produits ou seulement pour certains et selon quels critères ?
	Existe-t-il une possibilité de "panachage" ? C'est à dire est-il possible pour le prescripteur de choisir ligne par ligne les produits qu'il décide de prescrire en DCI, ou peut-il associer le nom de marque à une prescription faite en DCI ?
	Dans le dossier patient le logiciel gère-t-il les précautions d'emploi ou les contre-indications liées :
		- au poids ?
		- à certaines pathologies ? (Nous avons pris pour la réalisation du test l'exemple de l'insuffisance hépatique)
	Gère-t-il les interactions médicamenteuses ?
	Gère-t-il les allergies ?
		- des DCI ?
		- des excipients à effets notoires ?